107例昏迷患儿的病因及影响预后的因素分析  

作　　者：魏文青 章飞霞 宁书尧 高媛媛 陈文雄 

机构地区：[1]广州市妇女儿童医疗中心,广东广州510623

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第6期38-43,共6页

摘　　要：分析昏迷患儿的病因,探讨影响昏迷预后的危险因素。方法 以2018年10月至2021年4月在本院治疗的昏迷患儿作为研究对象。回顾性分析患者的临床资料,根据小儿大脑与总体表现分类评分(PCOPCS)作为预后评定标准,分为预后良好组和预后不良组,采用2检验或Fisher确切概率法进行影响昏迷预后的单因素分析,有统计学意义的因素再进行多因素Logistic回归分析。结果 1. 纳入符合入选标准的受试者107例(男67例,女40例,平均年龄4.15±3.45岁);2. 昏迷的病因:结构性病变(51.4%)占比略高于非结构性病变(48.6%)。结构性病变中最常见的是颅内感染,其中以病毒性脑炎最为常见,非结构性病变中最常见的是颅外感染,其次是缺血-缺氧、酸碱失衡/电解质紊乱;3. 预后良好组及预后不良组间的脑电图(EEG)分级、头颅MRI分级、脑干听觉诱发电位(BAEP)分级的差别具有统计学意义(P<0.05);4. 预后良好与预后不良两组间的性别、年龄、病因、有无基础病等因素的差别均无统计学意义;5. 多因素Logistic回归分析提示EEG分级、头颅MRI分级为昏迷预后的独立危险因素,EEG Synek分级Ⅲ级及以下、MRI Firsching分级Ⅲ级以下提示预后差。6. BAEP分级不是昏迷预后的独立危险因素。结论 昏迷患儿的主要病因为颅内外感染、缺血-缺氧、酸碱失衡/电解质紊乱等,病因与预后的关系尚不明确。脑电图分级、头颅MRI分级为昏迷患儿预后的独立危险因素,分级高提示预后差。

关 键 词：昏迷 病因 预后 危险因素 儿童 

分 类 号：R45[医药卫生—治疗学]