肺泡灌洗液细胞因子和细胞学水平对儿童难治性肺炎支原体肺炎的预测价值  

作　　者：朱蕾 董晓艳[1] 顾浩翔[1] 

机构地区：[1]上海市儿童医院,上海200040

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第8期78-84,共7页

摘　　要：探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床特征及支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子、细胞学水平及其临床意义。方法 回顾性分析2019年7月至2021年12月上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科确诊为肺炎支原体肺炎的252例住院患儿资料,将患儿分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组(114例)和RMPP组(138例),根据患儿BALF中MP23SrRNA区基因的2063位点突变情况进一步分为RMPP耐药基因阳性组107例、RMPP耐药基因阴性组31例、GMPP耐药基因阳性组74例、GMPP耐药基因阴性组40例,比较不同组别临床表现、BALF中细胞因子水平、细胞学计数。结果 (1)RMPP组患儿BALF中细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-1显著高于GMPP组,巨噬细胞比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05),RMPP组耐药基因阳性、胸腔积液、呼吸衰竭、肺外并发症发生率更高(P<0.05)。(2)RMPP耐药组、RMPP非耐药组、GMPP耐药组、GMP非耐药组BALF中IL-6、IL-8、IL-1β的水平差异存在统计学意义(P<0.05),RMPP组无论耐药基因是否阳性,BALF中IL-6、IL-8、IL-1β水平均高于GMPP耐药基因阳性组。(3)通过绘制RMPP组与GMPP组ROC曲线下面积(AUC),IL-6、IL-8、IL-0、IL-1β、巨噬细胞百分比分别为0.619、0.601、0.58、0.612、0.574((P均<0.05)(4)Logistic回归分析结果发现IL-6、耐药基因阳性、胸腔积液、肺外并发症与RMPP具有相关性。结论 BALF中IL-6、IL-8、IL-10、IL-1β和巨噬细胞比例对RMPP早期识别有一定临床意义。其中IL-6、IL-8、IL-1β无论RMPP组耐药基因是否阳性,均有较好的诊断价值。

关 键 词：难治性肺炎支原体肺炎 细胞因子 细胞学水平 肺泡灌洗液 耐药基因 

分 类 号：R725[医药卫生—儿科]