恶性高血压患者不同治疗选择对预后的影响  

作　　者：张迎芬 

机构地区：[1]河北省卢龙县医院,河北秦皇岛066400

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第8期61-64,共4页

摘　　要：对比不同治疗方式对恶性高血压患者(MHT)肾脏预后的影响,探究MHT患者的最佳治疗方法,以最大限度地改善肾脏功能。方法 通过某医院病历及检验检索系统,收集从2015年6月1日到2019年6月1日的明确诊断为MHT的患者182名,据治疗方式分为单纯药物治疗组,RASI同时联合透析的MHT患者单独列组分析,其中单纯药物治疗组患者根据是否使用肾素血管紧张素系统抑制剂(RASI)进行分组,包括使用RASI及未使用RASI两组。RASI联合透析治疗包括腹膜透析联合RASI、血液透析联合RASI。明确肾素血管紧张素醛固酮系统,RAAS)各指标在各组的激活情况。充分利用COX回归分析发现影响肾功能预后的影响因素。结果 使用RASI治疗MHT组患者,在连续治疗6个月后,eGFR水平较前明显改善。血清肌酐在短时间内急剧升高需要启动急症透析的患者10例。6例接受腹膜透析的患者,治疗后血清肌酐改善明显,两年内全部拔管脱离了腹膜透析。4例血液透析患者仅有2人脱离透析,1例进入长期维持性血液透析,1例透析1年后死亡。腹膜透析在改善MHT急性起病需透析支持的患者预后方面要优于血液透析。结论 RASI为治疗MHT患者的首选药物,同时血压控制在130/80mmHg以下,治疗时间越长,疗效越好。对肾功能急剧恶化需要启动透析治疗的患者,腹膜透析联合RASI治疗,可较好的改善肾功能,脱离透析的可能性较血液透析更大。

关 键 词：恶性高血压 肾素血管紧张素醛固酮系统 腹膜透析 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]