按病种分值付费对三甲医院运营绩效的影响分析  

作　　者：刘牧宇 刘远立[1] 

机构地区：[1]北京协和医学院卫生健康管理政策学院,北京100000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）社会科学》2023年第8期201-204,共4页

摘　　要：探讨按病种分值付费(DIP)在实施过程中遇到的问题,实施效果及医院的应对措施。方法 对泸州市A医院2017年和2021年出院患者住院病案首页及医保结算信息进行收集,作为按病种分值付费政策实施前后的两组数据。分析DIP实施前后的分组类型分布情况、病例类型分布情况、主要诊断名称分布情况、实施前后费用及平均住院日比较、实施前后重复住院率比较。结果 正常倍率病例占比82.01%,低倍率占比11.7%,高倍率占比6.29%。政策实施后平均住院费用及平均住院天数均少于政策实施前,差异有统计学意义(P<0.05);政策实施后与政策实施前重复住院率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 DIP的实施有着可以提高医院控费的动力、促进医生规范诊疗行为、优化医疗资源配置以及降低医保基金支付风险等优势。DIP的实施有利于医疗保险支付制度的优化和完善,以及提高医疗服务质量和效率具有一定意义。

关 键 词：按病种分值付费 支付方式改革 医疗服务质量 病案诊断和手术选择 入组病例归类 

分 类 号：R19[医药卫生—卫生事业管理]