个体化根部重建策略在急性Stanford A型主动脉夹层中的应用  

作　　者：朱贵军 陈兴澎 

机构地区：[1]新乡医学院,河南新乡453000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第10期88-91,共4页

基　　金：河南省医学科技攻关项目(LHGJ20191213)。

摘　　要：总结洛阳市中心医院心脏中心55例实施主动脉根部重建的急性Stanford A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection,ATAAD)患者的外科治疗经验,探讨急性期根部重建的个体化策略及重要性。 方法 从我院自2021年6月至2022年10月102例ATAAD病例中选取根部重建的病例,共55例入组,男37例,女18例;年龄33~77岁;全组患者均在急性期行孙氏手术治疗,均重建了根部,施以个体化治疗策略。根据主动脉根部病变的不同程度施以不同手术方案:传统“三明治”,应用人工血管片内衬和夹入、外垫毛毡条的改良“三明治”,以及“D”形血管片修复无冠窦,冠脉开口撕裂行“铜钱样”牛心包片修复冠脉开口及窦等。结果 全组55例患者,死亡2例;术后出血二次开胸1例,延迟关胸1例;胸骨愈合不良再次胸骨固定1例;53例顺利出院,出院前全部复查主动脉CTA及心脏超声,无主动脉瓣中量以上返流病例,无近端吻合口瘘及残余夹层。随访53例,中位随访8个月,于术后3个月、6个月及1年复查主动脉CTA和心脏彩超,随访中无死亡病例,随访1年的患者中,无主动脉瓣重度返流,无根部再次手术干预病例。结论 个体化根部重建策略在ATAAD中的应用,让ATAAD的外科治疗策略更明晰、外科手术过程更简化。

关 键 词：个体化 急性Stanford A型主动脉夹层 主动脉根部重建技术 冠状动脉开口 牛心包片 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]