利伐沙班与低分子肝素钙预防恶性肿瘤血栓发生的疗效及安全性对比  

作　　者：何剑波[1] 黄兰娇 曾爱屏[1] 

机构地区：[1]广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科,广西南宁530021

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第12期106-110,共5页

基　　金：广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题“利伐沙班预防恶性肿瘤相关性血栓的前瞻性对照临床研究”,课题编号:Z20180660。

摘　　要：对比利伐沙班与低分子肝素钙在恶性肿瘤预防性抗凝治疗中的临床有效性、安全性。方法:选取广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科2016.01至2020.12治疗的血栓评分≥3分恶性肿瘤患者(样本例数为133例),分为对照组、观察组,依次应用那屈肝素钙(即低分子肝素钙,用药方式为皮下注射)、利伐沙班(剂量为10mg,用药方式为口服),分析对照组(那屈肝素钙)、观察组(利伐沙班)深静脉血栓发生情况、不良反应(如血小板低下)发生率以及治疗前、治疗后凝血指标[血小板(Platelets, PLT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及 D-二聚体(D-dimer,D-D)]的变化情况,同时实施统计学分析。结果 深静脉血栓发生概率分析:观察组发生率为13.43%(9/67)、对照组发生率为9.09% (6/66) (χ2 =0.6264, P>0.05),不良反应发生率:利伐沙班组4例(5.97%)患者出现血小板下降,那屈肝素钙组为5例(7.58%),两组间无明显差异(P>0.05) 。凝血功能相关指标对比:那屈肝素钙血小板、APTT、TT治疗前与治疗后对比具有统计学差异(P<0.05),而PT、D-二聚体无明显统计学差异(P>0.05);利伐沙班组中血小板、D-二聚体治疗前后比较存在显著的统计学差异(P<0.05),但是其他三项凝血指标(PT、APTT、TT)治疗前后比较不存在明显的统计学差异(P>0.05)。结论:1、利伐沙班对比那屈肝素钙预防性抗凝治疗疗效及安全性相当;2.恶性肿瘤患者预防性抗凝治疗中抗凝剂的使用对血小板有一定的影响。

关 键 词：利伐沙班 低分子肝素钙 恶性肿瘤 预防 深静脉血栓 

分 类 号：R687[医药卫生—骨科学]