自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮长期疗效观察  

作　　者：韦安娜 林金盈[2] 霍晓聪[2] 韦妙 

机构地区：[1]右江民族医学院,广西百色533000 [2]广西医学科学院·广西壮族自治区人民医院风湿免疫科,广西南宁530021

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第12期72-76,共5页

摘　　要：探讨自体外周血干细胞移植(APBSCT)在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床研究。方法 纳入2006年我院3例药物治疗效果欠佳的难治性SLE患者于进行AHSCT治疗。予环磷酰胺(CTX) 2.0g/d *2d+惠尔血300ug/d进行干细胞动员,再采集外周血干细胞中足量MNC(单核细胞数)及CD34+细胞3次进行冻存。3周后,经CTX2.0g/d *4d的预处理方案后行外周血干细胞移植回输术。长期随访观察患者移植后自身相关抗体(ANA、抗DsDNA抗体)、尿蛋白(mg/24h)、SLEDAI评分、高分辨率CT(HRCT)评分、治疗方法、生存年限等,以评估自体外周血干细胞移植后患者的远期疗效。结果 经过长期随访,1例患者从移植后第0-8年内(2006年-2014年)一直服用甲泼尼龙4-6mg qd+羟氯喹0.2g bid维持治疗,第8-10年内(2015年-2016年)在原方案上加用硫唑嘌呤50-100mg qd/bid继续维持治疗,第10年下半年(2016年)已失访。1(黎)例患者从移植后第0-12年内(2006年-2018年)一直服用甲泼尼龙6-20mg qd+羟氯喹0.2g qd/bid+他克莫司胶囊1-1.5mg bid维持治疗,第12-13年内(2019年-2020年)在原方案上加用吗替麦考酚酯0.5-0.75mg qd/bid,第14年(2021年)开始停用吗替麦考酚酯,继续用甲泼尼龙8-10mg qd+羟氯喹0.2g qd+他克莫司胶囊1mg qd维持治疗。1例患者移植后坚持服用甲泼尼龙8mg qd+羟氯喹0.2g qd治疗,长期随访病情稳定。 结论:以环磷酰胺为预处理方案的APBSCT治疗SLE的远期疗效尚可。对于药物治疗后效果不佳的患者移植后SLE控制稳定,规律用药,长期疗效显著。

关 键 词：外周血自体干细胞 自体干细胞移植 外周血干细胞移植 系统性红斑狼疮 

分 类 号：R593[医药卫生—内科学]