DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考  

作　　者：王士博 李俊婷 张红新[1] 

机构地区：[1]天津市武清区人民医院,天津301700

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第11期17-20,共4页

摘　　要：疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)是了解医疗服务效率的重要工具,是将资源使用和临床特点具有同质性的病例划分组成的方式,也是医保支付的重要工作。DRG本质上是一种病例组合分类的方案,在对患者病情严重程度、治疗方式、诊断情况,结合年龄并发症等,患者转归以及资源消情况,对患者进行分组,便于后续管理的一种体系。在DRG基础上衍生出来的收付费制度,是目前临床公认且科学的支付方式之一,其能对当前不断增长的医疗费用进行合理控制,并有利于公立医院建立补偿新机制,确保医保患三方共赢,能够更好的推进分级诊疗,转变服务模式;同时,其作为临床关键技术,也是国家医保局成立以来的重要职责之一。目前关于DRG支付方式改革也成为临床研究重点,是医保局成立后的重要职责,因此医保局也出现支付方式改革分组标准,以及相关技术规范。

关 键 词：DRG 医院医保 管理 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]