动脉硬化患者的“肥胖悖论”——基于身体成分和心踝血管指数的横断面分析  

作　　者：陈敏芳 李伟[1] 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院综合医学科,湖北武汉430022

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第9期220-229,共10页

基　　金：我们的研究得到了国家自然科学基金的资助[批准号:81974113]。

摘　　要：根据目前的研究,肥胖与心血管疾病患者的较好预后相关;这种现象被称为 “肥胖悖论”,但这种关联尚未在动脉硬化患者中进行研究。我们目前旨在探讨肥胖、肌肉减少症和动脉硬化之间的潜在关联性。方法 该研究纳入了2019年9月1日至2021年11月30日在华中科技大学同济医学院附属协和医院就诊的1283名门诊和住院患者,并根据心踝血管指数(CAVI)将其分为两组(CAVI < 9.0 m/s,n = 989;CAVI ≥ 9.0 m/s,n = 294)。本研究采用单变量逻辑回归模型、正向逐步逻辑回归和限制性立方样条模型来确定体脂率(BF%)、四肢骨骼肌指数(ASMI)和动脉硬化之间的联系。此外,还进行了分组分析。结果 男性占大多数(68.4%),中位年龄为 56.0(50.0-65.0)岁。将BF%作为分类变量和ASMI作为连续变量纳入多变量模型,逻辑回归分析所示,BF%的最高四分位数和较高的ASMI是动脉硬化的独立保护因素(OR = 0.513,95% CI 0.327-0.805;OR = 0.860,95% CI 0.770-0.970)。在对年龄、性别、高血压和糖尿病进行调整后,限制性立方样条模型曲线显示参与者的 BF% 和 ASMI 水平与动脉硬化风险之间存在线性关系。(P<0.001,P nonlinear=0.067;P<0.001,P nonlinear=0.539),亚组分析验证了目前的研究结果。结论 我们的研究结果表明,高BF%并不一定会增加动脉硬化的风险,甚至有下降的趋势。肥胖可能具有保护作用,这可能是肥胖悖论的部分证据。在患者中,较高的四肢骨骼肌指数与较低的动脉硬化风险相关。即使在特定性别的亚组中,这种情况也是如此。

关 键 词：动脉硬化 肥胖悖论 体脂百分比 四肢骨骼肌指数 心踝血管指数 

分 类 号：R543.5[医药卫生—心血管疾病]