甲状旁腺自体荧光显像在甲状腺手术中的应用研究  

作　　者：胡凌 贺成斐 李清玉 苏安平[3] 朱精强[3] 

机构地区：[1]四川省第二中医医院,四川成都610000 [2]米诺娃妇女儿童医院,四川成都610000 [3]四川大学华西医院,四川成都610000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第11期40-44,共5页

基　　金：四川省卫生健康委科研项目(20PJ057);中国健康促进基金会项目(HX22-228/HX-H2204083);四川省科技厅资助项目(2021YFS0103)。

摘　　要：探讨甲状旁腺自体荧光显像在甲状腺手术中的应用价值,为建立甲状腺手术中甲状旁腺自体荧光显像使用的标准化流程提供依据。 方法 纳入2020年6月1日至2020年10月31日因甲状腺乳头状癌在四川米诺娃妇产儿童医院甲状腺乳腺外科行甲状腺手术的所有患者,术中进行三个时间点的甲状旁腺识别记录。首先术者采用肉眼辨认,然后术中巡回护士独立采用自体荧光显像进行识别甲状旁腺,识别并记录完成后,术者进行核对。第一时间点:完全游离甲状腺前方、外侧及上极后內翻甲状腺,并寻找甲状旁腺;第二时间点:完整切除甲状腺及清扫淋巴结后于离体标本中再寻找甲状旁腺;第三时间点:在胸腺组织中识别B2/B3型甲状旁腺。分别记录三个时间点肉眼及自体荧光显像识别的甲状旁腺数目及分型,并比较肉眼及自体荧光显像识别甲状旁腺的敏感度。 结果 共纳入60例患者,其中女性41例、男性19例,甲状腺全切12例、甲状腺腺叶切除48例,术中共识别甲状旁腺137枚,其中上位甲状旁腺70枚,下位甲状旁腺67枚。第一时间点肉眼识别甲状旁腺45枚(32.8%),自体荧光显像识别甲状旁腺80枚(58.4%),差异有统计学意义(P<0.001)。第二时间点肉眼新识别出甲状旁腺33枚,共识别78枚(56.9%),自体荧光显像新识别出旁腺49枚,共识别129枚(94.2%),差异有统计学意义(P<0.001)。第三时间点肉眼新识别B2/B3型甲状旁腺2枚(1.4%),肉眼共识别80枚甲状旁腺(58.4%),自体荧光显像新识别B2/B3型甲状旁腺8枚(5.8%),共识别137枚(100%)(P<0.001)。结论 自体荧光显像可用于甲状腺手术中甲状旁腺的精准辨认,标准化使用可提高手术安全性。

关 键 词：甲状旁腺 自体荧光显像 甲状腺手术 

分 类 号：R653[医药卫生—外科学]