妊娠糖尿病母亲糖代谢指标及干预方式与新生儿结局的关系  

作　　者：谢贵贵 杜敏 范晓媛 李淑芬[1] 

机构地区：[1]新疆医科大学第二附属医院,新疆乌鲁木齐830000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2023年第12期57-63,共7页

摘　　要：探讨妊娠期糖尿病母亲(GDM)孕中期75g口服葡萄糖耐量实验(OGTT)不同项数、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及干预方式与新生儿生后结局的关系。方法 收集2022年1月至2023年5月于新疆医科大学第二附属医院产科住院分娩的妊娠期糖尿病母亲新生儿115例。依据OGTT结果(包括空腹、1h、2h血糖水平)异常项数分为1项组(31例),2项组(26例),3项组(20例),正常组(38例),观察并收集各组母亲和新生儿结局的指标,比较各组间一般资料,分析各组间OGTT各项结果、糖化血红蛋白水平及干预方式与新生儿不良结局之间的关系。结果 4组间母亲年龄、三项血糖水平,及新生儿低血糖、巨大儿(LGA)占比,OGTT异常3组均比正常组显著增高,且均与项数成正比,而新生儿出生胎龄上,OGTT异常组显著低于正常组,与项数成反比(均P<0.05);3组项数异常组间,孕母予以胰岛素治疗比例及HbA1c水平,均随异常项数的增多而增多,予以运动及饮食治疗3项组显著低于1项及2项组(均P<0、001);纳入4组样本的巨大儿及非巨大组间,新生儿身长、OTGG各项血糖水平、项数数目占比,巨大儿组明显高于非巨大儿组;而纳入OGTT异常3组样本的组间巨大儿组孕母HbA1c水平相对非巨大儿明显增高(均P<0.05);Logistic多元回归分析显示:新生儿身长、孕母年龄、OGTT空腹血糖水平是发生巨大儿的危险因素(OR=2.2,95%CI 1.443.78; OR=1.19,95%CI 1.021.37; OR=2.87,95%CI 1.117.14)。结论 随着GDM母亲孕中期OGTT项数及HbA1c水平的增多,新生儿的生后不良结局的发生风险也将随之增加,对于三项均异常及HbA1c水平较高者则应立即采用药物治疗并严格监测血糖可减少新生儿不良结局的发生。

关 键 词：妊娠期糖尿病 口服糖耐量实验 糖化血红蛋白 干预方式 妊娠结局 

分 类 号：R714[医药卫生—妇产科学]