特异性自身免疫抗体在桂北地区吉兰-巴雷综合征患者中的应用  

作　　者：仇付龙 叶燕珍 

机构地区：[1]桂林医学院第二附属医院·神经内科·广西医疗卫生重点(培育)学科,广西桂林541199 [2]桂林市妇幼保健院检验科,广西桂林541000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第12期196-199,共4页

摘　　要：研究特异性自身免疫抗体在诊断吉兰-巴雷综合征 (Guillain-Barré syndrome,GBS)的作用及临床意义。方法 选择2020-9-1至2023-9-31桂林医学院第二附属医院神经内科住院患者中确诊吉兰-巴雷综合征,且完善神经节苷脂抗体谱(IgG、IgM)、郎飞节抗体筛查,共获得12例。对患者一般信息、临床特点、辅助检查、治疗方案及预后进行回顾性分析。结果 2/3患者存在前驱感染,且呼吸道感染最常见;男女比例为5:1。其中MFS亚组6例,AIDP亚组 4例,AMAN 亚组2例。11例出现经典蛋白-细胞分离现象,5例肌电图提示单纯神经脱髓鞘,7例合并轴索破坏。特异性抗体检测情况:4例抗GT1a抗体阳性,3例抗GD1b抗体阳性,2例抗GQ1b抗体阳性,1例抗GT1b抗体阳性,抗GM1/GM3/GM4抗体各有一例阳性结果,而抗郎飞节抗体有1例抗Sulfatide阳性。治疗上采用人免疫球蛋白冲击治疗(0.4g/kg.d 计5天)患者有7例,4例患者予血浆置换(3-5次);1例患者采用血浆置换后序贯人免疫球蛋白丙种球蛋白治疗。患者90天后Huge评分 0-1分有11例;1例4分,6个月后随访3分。绝大多数病例有较好愈后,而高龄患者愈后不良。结论 (1)神经节苷脂特异性抗体、抗郎飞节抗体检测对吉兰-巴雷综合征诊断有价值;(2)GQ1b抗体在Miller-Fisher综合征患者中较常见,抗GM抗体、抗GD抗体及抗GT抗体见于AIDP、AMAN等亚型。抗Sulfatide的患者早期出现呼吸窘迫,需要更多病例样本证明其与呼吸衰竭的相关性。免疫球蛋白冲击治疗、血浆置换均能活动较好效果。

关 键 词：吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré SYNDROME GBS) 亚型分析 特异性抗体 愈后 

分 类 号：R593[医药卫生—内科学]