血液指标在消化道术后吻合口瘘早期诊断中的应用  

作　　者：黄宇亮 史正一 陈欢欢 王晓通[2] 孔凡彪 

机构地区：[1]广西壮族自治区人民医院结直肠肛门外科·广西医学科学院微创技术与应用研究所,广西南宁530021 [2]广西壮族自治区人民医院胃肠疝肠瘘外科·广西医学科学院微创技术与应用研究所,广西南宁530021

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2023年第12期111-115,共5页

基　　金：国家自然科学基金(81660416,82260468);广西自然科学基金(2022JJA141179);广西壮族自治区卫生健康委员会科技研究计划课题(z20180739);广西壮族自治区人民医院青年基金(QN2018-22)。

摘　　要：探讨影响消化道手术术后肠道吻合口瘘的早期血液指标危险因素,以实现对患者术后吻合口瘘的早期诊断。方法 回顾性分析2012年-2022年广西壮族自治区人民医院行消化道吻合术的1155例患者的临床资料,对术后发生消化道吻合口瘘的相关血液指标危险因素进行单因素分析和模型构建。并在6家医院进行了验证。结果 单因素分析显示,消化道术后第五天血液白细胞计数,第三天、第五天血液C反应蛋白计数,第三天、第五天血液降钙素原计数,差异有统计学意义(P<0.05),术后第一天、第三天白细胞计数,第一天C反应蛋白计数,第一天降钙素原计数,差异均无统计学意义(P>0.05),术后第5天白细胞计数的AUC为0.6440(95%CI:0.5490~0.7390),C反应蛋白的AUC为分别为0.7508(95%CI:0.6678~0.8339)、降钙素原的AUC为0.6952(95%CI:0.6080~0.7824),具有较准确的早期诊断价值。结论 术后第五天血液白细胞计数,第三天、第五天血液C反应蛋白计数,第三天、第五天血液降钙素原计数是消化道术后吻合口瘘发生的早期诊断独立危险因素,且第五天的血液白细胞、C反应蛋白、降钙素原计数具有良好的预测效能,可为临床早期评估患者病情采取干预措施提供参考。

关 键 词：消化道肿瘤 吻合口瘘 早期诊断 危险因素 血液指标 

分 类 号：R446.11[医药卫生—诊断学]