脓毒症合并AKI患者CRRT最佳启动时机的Meta分析  

作　　者：吕婷 高嵩[1] 许玺 余贤 

机构地区：[1]无锡市锡山人民医院·东南大学附属中大医院无锡分院重症医学科,江苏无锡214105

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第1期0148-0151,共4页

摘　　要：用Meta分析方法研究脓毒症合并AKI患者CRRT治疗的最佳启动时机。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、中国知网、维普中文科技期刊数据库及万方数据库,查找2018年1月1日至2023年1月1日期间脓毒症合并AKI患者CRRT最佳启动时机的相关文献。由两名研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量。采用 Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11项研究共1422例患者,其中试验组739例,对照组683例。结果显示,与对照组相比,ICU住院时间明显缩短[MD-4.83天;95%CI(-5.8,-3.86);I2=55%;P<0.00001];试验组APACHEII评分[MD -2.83;95%CI(-3.71,-1.96);I2=54%;P<0.00001]及SOFA评分[MD -1.54;95%CI(-2.45,-0.63);I2=80%;P=0.0009]低于对照组。但两组28天病死率无明显区别[RR 0.77;95%CI(0.46,1.29);I2=69%;P=0.33]。结论 对脓毒症性AKI患者,过早启动CRRT治疗并不能降低28天病死率,建议只有当面临AKI严重并发症时(酸中毒、高钾血症、水负荷过多等)启动CRRT治疗。但仍需大量不同地区的同质随机对照研究进一步明确。

关 键 词：脓毒症 急性肾损伤 持续肾脏替代治疗 META分析 

分 类 号：R45[医药卫生—治疗学]