分析中医医院老年梅毒患者的血清学特点及筛查流程  

作　　者：凌雨 张翠平 

机构地区：[1]南京中医药大学附属淮安市中医院检验科,江苏淮安223001

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2024年第1期0166-0169,共4页

摘　　要：探讨磁微粒化学发光(CMIA)法、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法、快速血浆反应素试验(RPR)法对老年梅毒患者的检测特点,并探讨老年梅毒患者的筛查流程。方法 收集2022年1月至2023年7月在我院使用CMIA法检测梅毒特异性抗体呈阳性的老年患者样本165例,分为三组,比较CMIA、TPPA和RPR三种方法对梅毒抗体检测结果的效能,并分析老年患者的血清学特征,建立筛查流程。结果 以CMIA法筛检出梅毒抗体S/CO值≥1.0患者165例同时以TPPA方法进行确认检测出阳性152例,二者一致率为92.12%;RPR方法检测出75例阳性,与CMIA法结果一致率为45.45%。TPPA与RPR方法检测均为阴性,仅CMIA法呈阳性的样本14例,判断为假阳性占比8.48%。60岁以上的老年梅毒阳性患者以滴度在1:4及以下的低滴度为主。三种方法联合可以作为老年梅毒患者的检测流程。即用CMIA方法进行初筛,阴性则可报告阴性;CMIA法呈阳性则需进行RPR和TPPA补充试验。若RPR阳性、TPPA为阳性,提示现症感染;若RPR阴性、TPPA为阳性,提示既往感染;若TPPA阴性,则需要作CLIA方法复检或送免疫印迹确认实验。结论 CMIA法与TPPA法在梅毒特异性抗体的检测结果上存在较高的一致性,且CMIA法的敏感度更高,特异性低于TPPA方法。老年人群的梅毒阳性率渐趋增高,RPR检测以低滴度为主,部分为假阳性。以CMIA、TPPA、RPR三种方法联合检测建立老年梅毒患者的筛查流程可提高检测的准确性,减少免疫印迹复检率。

关 键 词：老年梅毒 磁微粒化学发光法 梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验 快速血浆反应素试验 

分 类 号：R446.6[医药卫生—诊断学]