熊去氧胆酸、泼尼松龙和免疫抑制剂治疗原发性胆汁性胆管炎对单用熊去氧胆酸无反应的患者的疗效  

作　　者：赵萍萍 

机构地区：[1]山西省晋城市人民医院,山西晋城048000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第2期0006-0011,共6页

摘　　要：单独应用熊去氧胆酸无反应的原发性胆汁性胆管炎(PBC)在服用熊去氧胆酸(UDCA)、泼尼松龙和免疫抑制剂后的临床疗效探讨。方法 在2021年1月至2022年12月期间,我院将单用UDCA无反应的PBC患者纳入本研究,病例数为102例。随机分为2组,对照组51例和研究组51例。对照组给予熊去氧胆酸、泼尼松龙治疗,研究组给予泼尼松龙和免疫抑制剂硫酸嘌呤片治疗。治疗前与治疗后,比较氧化应激变化情况,指标包括超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血红素加氧酶-1(HO-1)、核因子相关因子2(Nrf2)、丙二醛(MDA);比较两组免疫功能指标,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM);比较肝纤维化,包括层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);比较肝功能指标,包括总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酸(ALT)、谷草转氨酸(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP);内科生化应答情况,包括Barcelona标准、ParisⅠ标准、ParisⅡ标准生化应答率。结果 研究组SOD、GSH-Px、HO-1、Nrf2与对照组比较,明显较高(P<0.05),研究组MDA与对照组比较,明显较低(P<0.05)。研究组IgA、IGM、IgG、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP与对照组相比明显较低(P<0.05)。研究组Barcelona标准、ParisⅠ标准、ParisⅡ标准生化应答率与对照组比较,明显较高(P<0.05)。结论 对单用UDCA无反应的患者采用泼尼松龙和免疫抑制剂硫酸嘌呤片联合治疗能够抑制氧化应激反应,调节免疫功能,缓解肝纤维化程度,促进肝功能恢复,提高生化应答率。

关 键 词：熊去氧胆酸 泼尼松龙 免疫抑制剂 原发性胆汁性胆管炎 疗效 

分 类 号：R944.5[医药卫生—药剂学]