宫腔镜冷刀犁田技术联合激素替代内膜准备对薄型子宫内膜影响的临床研究  

作　　者：杜孟鸽 吴勇[1] 何驰华[1] 

机构地区：[1]长江大学附属荆州医院,湖北荆州434020

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2024年第3期0069-0074,共6页

基　　金：湖北省卫生计生委2018年度重点科研立项,(项目编号:WJ2018H177)。

摘　　要：对比两种不同内膜处理方法在辅助生殖技术(ART)薄型子宫内膜中的应用,客观评估宫腔镜冷刀犁田技术对ART薄型子宫内膜患者的治疗效果。方法 选取2021年12月-2022年11月单纯因子宫内膜薄而拟行冻融胚胎移植(FET)的38名患者为研究对象,随机分为A、B两组,每组19例。A组为使用 HEOS 型非能量宫腔镜中的冷刀做犁田技术处理内膜后,激素替代治疗(HRT)准备内膜,B组单独采用HRT准备内膜。比较两组患者治疗前及激素替代黄体转化当天的子宫内膜厚度、容积、内膜血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期流速 之比(S/D)及内膜血流灌注类型情况,并随访比较相应的生化妊娠率、临床妊娠率、着床率、流产率。结果 治疗前两组患者子宫内膜厚度、容积、分型、RI、PI、S/D及内膜血流灌注类型等方面差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后A组子宫内膜厚度(7.04±0.85,p<0.001)较B组(6.12±0.83,p=0.018<0.05)增多明显,差异有统计学意义。A组子宫内膜容积(2.10±0.41vs1.28±0.41,p<0.001)较治疗前升高,SD(2.42±0.27vs2.73±0.28,p=0.03<0.05)较治疗前降低,差异存在统计学意义。PI、RI较治疗前下降不明显,p值>0.05,差异不存在统计学意义。子宫内膜形态、内膜血流灌注较治疗前稍改善,p值>0.05,差异无统计学意义。实验组中,A型子宫内膜的比例从47.37%增加到68.42%,p=0.256。子宫内膜血灌注II.型的比例(21.5%)与治疗前(5.26%)相比显著增加。A组的hCG阳性率(50.0 vs. 45.5%)、临床妊娠率均稍高于B组。结论 宫腔镜冷刀犁田技术虽然能显著增加子宫内膜厚度,但对子宫内膜较薄的FET周期患者的妊娠结局可能无明显改善作用。

关 键 词：宫腔镜冷刀犁田技术 辅助生殖技术 薄型子宫内膜 激素替代 

分 类 号：R711.6[医药卫生—妇产科学]