超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后镇痛的应用  

作　　者：刘敏 张杰 

机构地区：[1]沧县医院,河北沧州061000

出　　处：《每周文摘·养老周刊》2024年第6期85-87,共3页

摘　　要：探讨超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵在髋关节置换术后的镇痛效果。方法:70例择期行髋关节置换术的患者,男45例,女25例,年龄60~79岁,随机均分为两组,分别为超声引导下髂筋膜阻滞 静脉镇痛泵组(F组)和单纯静脉镇痛泵组(B组)。两组患者均行腰椎麻醉,穿刺体位为患肢侧向上,选择L3-4进行穿刺。穿刺成功后,0.75%布比卡因1mL 注射用水1mL患肢侧注药,注药时间30s,注药后保持原体位进行手术。手术结束后,F组取0.75%罗哌卡因15mL 0.9%氯化钠注射液15mL(0.375%罗哌卡因液30mL)行超声引导下髂筋膜阻滞,髂筋膜阻滞成功后行PCIA镇痛。镇痛泵配方为:舒芬太尼100ug 昂丹司琼8mg 右美托咪定0.1mg 生理盐水至110mL。维持量为2mL/h,PCA量为0.5mL/次,锁定时间为15min。B组于手术结束后直接连接静脉镇痛泵,镇痛泵配方及使用方法同上。记录患者进行术后镇痛后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)的VAS评分,以及PCIA泵用量和不良反应。结果:与B组比较,T2~T4时,F组静态及动态VAS评分均明显降低(P<0.05);T2、T3、T4时,F组PICA泵使用量明显少于B组(P<0.05)。结论:超声引导下髂筋膜阻滞联合静脉镇痛泵,可在48小时内为髋关节置换手术患者提供良好的镇痛效果。

关 键 词：超声引导下髂筋膜阻滞 静脉自控镇痛 髋关节置换手术 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]