三尖瓣成形术后三尖瓣反流进展的危险因素分析与预测模型探索  

作　　者：杨平 郭志祥[1] 王哲 黄露 张硕[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥230000

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2024年第4期0112-0119,共8页

摘　　要：旨在探讨二尖瓣手术同期修复三尖瓣后三尖瓣反流进展的危险因素,并基于这些因素开发预测模型。方法 本回顾性研究涵盖了2018年6月至2021年6月间在安徽医科大学附属第一医院心脏大血管外科诊断为二尖瓣瓣膜病变的患者。根据术后三尖瓣反流进展情况,将患者分为WTR(反流进展)组(41例)和NWTR(无反流进展)组(121例)。通过对这两组患者的临床及影像学资料进行单因素和多因素Logistic回归分析,来识别术后三尖瓣反流进展的危险因素,并构建预测模型。结果 单因素分析表明年龄、性别、多项血液生化指标、术前心脏状况与三尖瓣反流进展显著相关(P<0.05)。多因素分析揭示性别(OR=3.808),术前房颤(OR=4.429),术前左房内径(OR=5.921),术前中度及以上三尖瓣反流(OR=7.173),以及术前肺动脉收缩压(OR=1.075)是主要危险因素。ROC曲线下的面积为0.9266(95% CI:0.8870-0.9662),模型的敏感度为72.1%,特异度为84.3%。结论 女性、术前房颤、术前中度及以上三尖瓣反流、术前肺动脉收缩压、术前左房内径是二尖瓣手术后三尖瓣反流进展的重要危险因素。该Logistic回归模型预测效果良好,可用于指导临床上对这些高风险患者进行相应的治疗和干预,以降低二尖瓣手术后三尖瓣反流的风险。

关 键 词：二尖瓣手术同期三尖瓣成形 三尖瓣反流进展 危险因素 预测模型 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]