评估结肠癌患者术后生存的列线图模型的建立及验证  

作　　者：陆祯洋 宋勇虎 祁义军[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院普外科,安徽合肥230000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第4期0135-0140,共6页

摘　　要：探讨影响结肠癌根治术后预后的影响因素并建立列线图预测模型。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年全年行手术治疗的249例结肠癌患者的详细临床资料并行随访,将这些患者随机分为训练组和验证组,采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析和多变量Cox回归分析确定影响结肠癌患者术后生存率的影响因素,建立用于临床应用的列线图,ROC曲线下面积(area under the ROC curve AUC),一致性指数(concerdance index,C-index)和校准曲线用于评估列线图训练队列和验证队列的有效性。结果 从性别、年龄、文化程度、吸烟饮酒史、术后放化疗情况、术前有无肠梗阻、术后病理、术前实验室检查等影响因素中筛选出五个指标(年龄、N期、M期、肠梗阻、术前前白蛋白)与结肠癌术后患者预后有显著相关性,LASSO-COX回归筛选出这些临床预后因素构建预测结肠癌术后患者预后的列线图。训练组和验证组的列线图 C-index分别为0.85和0.841。在训练队列中,1、3及5年生存率的AUC为0.951、0.921及0.872,而在验证队列中,AUC分别为0.884、0.882和0.911。此外,校正曲线也显示了预测和实际生存概率之间的良好一致性。结论 我们建立一个列线图预测模型,有助于对患者的预后做出较为准确的评估,有助于临床医师采取个性化治疗措施。

关 键 词：结肠癌 列线图 预测 生存率 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]