孕晚期单胎臀位孕妇实施腰硬联合麻醉下外倒转术临床分析  

作　　者：郑霞 乔晓林[1] 张雁[1] 

机构地区：[1]北京市朝阳区妇幼保健院产科,北京100000

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2024年第4期0020-0024,共5页

摘　　要：讨论孕晚期单胎臀位胎儿进行外倒转术的安全性以及相关因素。方法本研究旨在收集北京市朝阳区幼保健院2020年1月—2023年1月定期产检中确诊为单胎臀位的22例孕妇,且这些孕妇具有进行腰硬联合麻醉下外倒转术的意愿。本项研究观察了一组孕妇在接受腰硬联合麻醉进行的外倒转手术后的效果,并据此将他们分成两个小组对比分析:手术成功的小组和未成功的小组。接着,研究对这两组孕妇的基本信息进行了比较,并跟踪了他们的孕期结果,同时分析了任何出现的并发症。共有22位孕妇参与了这项外倒转手术的研究。手术在16位患者中成功实施,占总数的72.7%,而剩下的6位患者手术未成功,占27.3%。分析结果显示,那些胎头未进入骨盆入口的孕妇在外倒转手术中获得成功的比率明显高于胎头已进入骨盆入口的孕妇,这个发现在统计上是有显著性的(P<0.05)。然而,其他因素如孕妇的产次、孕前体重指数(BMI)、臀部先露的具体类型、胎盘的位置、脐带是否缠绕、羊水量以及胎儿的体重等,与外倒转手术的成功率之间并没有显示出统计学上的显著性差异。在手术成功的一组中,有16位孕妇最终通过顺产分娩了孩子,另有3位孕妇采取了剖宫产方式;而失败组中的10例孕妇均通过剖宫产分娩。研究结果显示,在这22例孕妇中,没有出现胎盘早剥、胎膜早破、脐带脱垂、早产、急诊剖宫产等并发症,也没有发生疼痛无法耐受而需要终止手术的情况,所有新生儿的Apgar评分均正常。结论:腰硬联合麻醉下的外倒转术是一种有效且安全的方法,可提高阴道分娩的成功率。特别是对于先露未衔接的孕妇来说,外倒转术的成功率更高。此外,外倒转术还可以改善腹肌紧张、减轻疼痛,并促进宫缩,从而进一步增加成功转位的可能性。

关 键 词：腰硬联合麻醉 外倒转术 臀先露 剖宫产 

分 类 号：R692[医药卫生—泌尿科学]