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机构地区:[1]苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)肾内科,江苏苏州215400
出 处:《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》2024年第5期0069-0074,共6页
摘 要:研究西那卡塞与骨化三醇在治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)和贫血的维持性血液透析病人中的作用。方法 在我们医院的血液透析中心,对60名同时存在SHPT的病人进行了选择,然后把他们随机地划分成两组。对照组(骨化三醇冲击剂量组):骨化三醇2-4ug/次,一周两次;观察组(西那卡塞联合骨化三醇冲击剂量组):西那卡塞初始剂量为25mg,每3-4周调整剂量,100mg为最大剂量, 当血钙浓度低于1.8mmol/L时予以停用西那卡塞,同时联合2-4ug/次剂量的骨化三醇冲击治疗,一周两次。治疗期间监测患者iPTH、Ca、P及Hb等指标变化,同时记录治疗过程中发生的不良反应。结果 联合组iPTH达标率83.3%,血钙达标率76.7%,血磷达标率50%,三者同时达标率23%。对照组iPTH达标率56.7%,血钙达标率46.67%,血磷达标率36.7%,三者同时达标率10%。联合组治疗后iPTH、Ca、P下降,Hb升高,p均小于0.05,有统计学意义。骨化三醇冲击剂量组治疗后iPTH下降、 Ca、Hb升高,p均小于0.05,有统计学意义。联合组治疗后iPTH(389.8±175.6)pg/ml、Ca(2.28±0.15)mmol/L、P(1.62±0.50)mmol/L、Hb(111.53±6.95)g/L均优于对照组治疗后iPTH(529.97±220.66)pg/ml、Ca(2.45±0.16)mmol/L、P(2.12±0.71)mmol/L、Hb(107.2±8.8)g/L。在两组病人的治疗期间,其副作用的平均出现频次是3.33%,而6.67%的副作用则没有显著的统计学差异(p>0.05)。结论 对于血液透析病人来说,西那卡塞和骨化三醇的结合能够显著提高iPTH、Ca和P等临床数据,这对SHPT的治疗非常有效。
关 键 词:西那卡塞 骨化三醇 血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 贫血
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