基于真实世界探讨CKD4期患者蛋白尿变化对肾小球滤过率的影响研究  

作　　者：支笑颜 何伟明 

机构地区：[1]南京中医药大学附属医院江苏省中医院,江苏南京210000

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第6期0097-0101,共5页

摘　　要：通过真实世界数据分析,研究“益肾清利活血”法干预下的慢性肾脏病4期患者尿蛋白水平的波动及变化趋势对其肾小球滤过率的影响。方法 纳入2016年至2021年期间在江苏省中医院肾科就诊,并接受中西医治疗的CKD4期蛋白尿阳性患者。以确诊后的初次就诊为起点,后续每3月进行检测24小时尿蛋白定量。在12个月的随访期间,有基线及至少3次尿蛋白测量值,且中药/中成药使用频次不少于全部诊次的50%的参与者被纳入分析。评估基线蛋白尿水平、趋势及波动对滤过率的影响。结果 (1)治疗期间整体人群的蛋白尿水平呈下降趋势,尤其在高基础蛋白尿组中表现更为显著。(2)总人群治疗前后的滤过率随着基础蛋白尿水平的升高和蛋白尿波动幅度的增大而显著下降(P<0.01)。(3)当少量或大量蛋白尿(<1186mg/24h或>4025mg/24h)时,中医药干预人群的蛋白尿变化情况与肾小球滤过率未表现出明显相关性。结论 对于少量、大量蛋白尿的人群,蛋白尿并非导致疾病进展的重要因素,此时中医药对肾功能的保护作用是不依赖于降低蛋白尿实现的。

关 键 词：真实世界研究 尿蛋白定量 肾小球滤过率 波动 趋势 中医药 

分 类 号：R6[医药卫生—外科学]