右美托咪定对硬膜外自控镇痛中罗哌卡因半数有效浓度的影响  

作　　者：张岳 吴巧玲 

机构地区：[1]锦州市中心医院,辽宁锦州121001 [2]锦州医科大学附属第一医院,辽宁锦州121012

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2024年第7期0138-0142,共5页

摘　　要：探究右美托咪定对术后硬膜外自控镇痛罗哌卡因半数有效浓度(EC50)的影响。方法 用序贯法选取锦州市中心医院下肢骨折的患者,依次分为R组(纳布啡+罗哌卡因)和DR组(右美托咪定+纳布啡+罗哌卡因),所有患者术后均使用硬膜外自控镇痛(PCEA),罗哌卡因起始浓度为0.3%,按序贯法确定下一个患者罗哌卡因的浓度,相邻浓度比值为0.9,若患者镇痛效果良好,则下一例患者采用低一等级的浓度,若评定为镇痛失败,则采用高一等级的浓度,获得七个上下交叉点后结束实验。记录患者按压自控镇痛键次数、术前及术后2h、6h、12h和24h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(VAS评分),以及术后呼吸抑制、心动过缓、躁动、谵妄、恶心呕吐、皮肤瘙痒和寒颤等不良反应发生情况。计算两组术后镇痛罗哌卡因的EC50以及95%可信区间(95%CI)。结果 R组罗哌卡因的EC50为0.223%(0.209%~0.236),DR组罗哌卡因的EC50为0.199%(0.190%~0.208%),DR组显著低于R组(P<0.05)。结论 右美托咪定与罗哌卡因应用于硬膜外自控镇痛时可明显降低罗哌卡因的EC50,减少局麻药物的使用,且不增加术后不良反应的发生率,可安全用于椎管内。

关 键 词：硬膜外自控镇痛 右美托咪啶 罗哌卡因 半数有效浓度 

分 类 号：R45[医药卫生—治疗学]