神经阻滞超前镇痛对股骨颈骨折患者术前疼痛的影响  

作　　者：陈颂勋 丛潇泽 周旋 

机构地区：[1]牡丹江医学院附属红旗医院麻醉科,黑龙江 牡丹江 157000

出　　处：《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》2024年第8期029-032,共4页

摘　　要：对比超声引导下髋关节囊周神经阻滞与股神经阻滞对股骨颈骨折患者在髋关节置换术术前进行椎管内麻醉时摆放侧卧位时的应用情况。方法 选取从2022年7月15日—2023年5月15日在牡丹江医学院附属红旗医院择期或者急诊进行髋关节置换术的股骨颈骨折患者59例。两组患者均行椎管内麻醉,P组在超声引导下用0.5%罗哌卡因20mL行髋关节囊周神经阻滞,F组在超声引导下用0.5%罗哌卡因20mL行股神经阻滞。在神经阻滞开始前,即阻滞前(T1),记录患者的疼痛程度,通过数字评分量表(NRS)进行,其中0代表无痛,10代表最严重的痛。同时测量和记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),在神经阻滞实施后,在不同的时间点对患者的疼痛评分和血流动力学参数记录。具体的时间点包括阻滞后5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4),以及患者体位变动后即刻(T5)。实施椎管内麻醉的整个过程所需时间的记录,记录超声成像所需要的时间。记录神经阻滞操作结束后患者对其镇痛效果进行满意度评分。对于两组患者,在手术后24小时和48小时使用QoR-15量表进行早期康复质量评估。记录阻滞过程中可能出现的不良反应,包括但不限于血肿、误入血管、感染以及局麻药毒性反应等。结果 与F组比较,P组T2-T5NRS疼痛评分明显减少(p<0.05)。与F组相比,P组椎管内麻醉耗时明显减少(p<0.01)。结论 超声引导下髋关节囊周神经阻滞和超声引导下股神经阻滞对股骨颈骨折患者在髋关节置换术术前进行椎管内麻醉时摆放侧卧位时都有良好的镇痛效果,在超声引导下实施髋关节囊周神经阻滞,能够取得更好的镇痛效果,并减少血流动力学波动,进而促进患者更好地康复。

关 键 词：超声 神经阻滞 超前镇痛 骨折 

分 类 号：R971[医药卫生—药品]