不同病情严重程度脓毒症患者凝血功能的变化及对预后的影响  

作　　者：殷欣尔 

机构地区：[1]苏州市立医院东区急诊科,江苏苏州215000

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2024年第9期0172-0175,共4页

摘　　要：随着脓毒症患者病情严重程度的大小及不同,产生的凝血功能变化也大不一样,包括不同脓血功能程度下的术后干预对应影响都不相同,因此,对脓毒症患者脓血功能指标的观察十分重要,需要观察指标变化来详细分析其产生怎样的预后预测效能。方法 62例脓毒症患者,依照不同病症程度,分成脓毒症及脓毒症休克两组,每组人数31例。对两组患者展开肘静脉血和血清降钙素原(PCT)的收集,与此同时,对两组患者进行凝血功能指标活化部分进行指标的采集,通常使用全自动血液分析仪,主要测定的几个部分有凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和凝血酶原时间(英文为APTT、FBG、D-D、PT)这几个项,还包括患者的血小板功能(MA值)以及凝血综合指数(CI值)。对患者需要完成两个月左右的预后观察活动,进行随访及记录评估分数。评估时使用急性生理与慢性健康状况序贯器官衰竭评估快速表(APACHEⅡ、qSOFA)。同时还需要使用相关性分析法对患者的各项和脓毒症有关的身体指标进行相关性分析,另外还包络qSOFA分、APACHE-Ⅱ和血清?PCT水平等。最后按照实际情况进行受试者工作特征的曲线图制作(ROC),详细分析不同程度病情的脓毒症患者的预后预测效能。结果;和患有轻度病症的脓毒症患者不同,脓毒症休克组患者预后表现较差,身体的各项相关性指标评估较差,经过两个月的随访,62例患者存活率较低,只存活人数27例,死亡人数35例。同时和存活者对比,死亡脓毒症患者的特征是:APTT、PT延长,D-D水平有较高数值。显MA、CI的水平是降低的。结果 依照凝血功能指标水平的不同,代表了患者具有的病情严重程度不同,而这些都和患者的预后治疗情况息息相关。使用APTT+PT+D-D+MA+CI的综合评估方式展开对脓毒症患者的联合检查评估,结果 为患者预后不管是灵敏度还是特异度,都是较高水平。

关 键 词：不同病情 脓毒症 凝血功能 预后影响 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]