肌减少指数在评估肝硬化营养不良的应用价值  

作　　者：丁献肖 向晓星[2] 

机构地区：[1]大连医科大学,辽宁大连116000 [2]苏北人民医院消化内科,江苏扬州225001

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第9期0081-0087,共7页

摘　　要：评估肌减少指数在肝硬化营养不良的应用价值,为营养干预及治疗效果提供指征。方法 回顾性分析2019年10月-2022年10月符合纳排标准的江苏省苏北人民医院肝脾内科肝硬化住院患者224例的一般资料、血清指标检测及腹部CT检查资料,基于全球营养不良领导力倡议 (Global Nutrition Leadership Initiative,GLIM)诊断营养不良,肌减少评估使用腰肌横径指数( Transverse psoas dimension index,TPDI)。分析所有入组肝硬化患者的营养不良患病率及肌减少患病率。按照 GLIM诊断标准,将肝硬化患者分为营养不良组和非营养不良组,分析两组间基线指标差异,将组间差异有统计学意义的指标纳入 Logistic 单因素相关性分析,进一步将单因素分析有统计学意义的指标再纳入 Logistic 多因素相关性分析,得出肝硬化营养不良患病相关因素。进一步分析SI与腹部CT肌肉评估参数:TPDI(Transverse Psoas Diameter Index TPDI)、腰肌轴径指数(Axial psoas muscle index ,APMI)、腰肌轴径、腰肌横径的相关性。完善性别特异性SI及BMI对肝硬化营养不良的ROC曲线。结果 肝硬化住院患者营养不良患病率为74%,肌少症患病率为69%。肝硬化营养不良腹水发生率更高。营养不良组与非营养不良组在性别、年龄、体重、BMI、住院时间、SI、胆碱酯酶、胱抑素C有统计学差异(P<0.05)。结论 肝硬化住院患者营养不良发生率高,且与肌减少重叠性高,营养不良患者腹水发生率更高,住院时间更长。SI、BMI是肝硬化营养不良的独立保护因素,男性、年龄是肝硬化营养不良的独立危险因素。SI与肝硬化肌减少CT评估指数TPDI、APMI有中等程度相关性。SI可辅助诊断肝硬化住院患者营养不良。

关 键 词：肝硬化 营养不良 肌减少 肌酐胱抑素C比值 相关性 

分 类 号：R4[医药卫生—临床医学]