基于限制性立方样条的兰州市孕产妇血红蛋白浓度与早产的剂量反应关系  

作　　者：颉丽[1] 王称[1] 许晓英[1] 刘丽萍[1] 

机构地区：[1]甘肃省妇幼保健院围产医学中心,甘肃兰州730010

出　　处：《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》2024年第10期0013-0019,共7页

基　　金：兰州市人才创新创业项目(2019-RC-60)。

摘　　要：通过对孕妇妊娠期血红蛋白(Hemoglobin,Hb)浓度与早产(Preterm birth)剂量-反应关系的研究,探讨通过孕妇血红蛋白浓度监测等措施降低早产风险的可能性。 方法 采用病例对照研究,选择2019年—2021年在甘肃省妇幼保健院就诊并住院分娩的6937例孕妇为研究对象,以非条件logistic 回归和限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的方法,分析孕期贫血、Hb浓度、Hb 变化和早产的剂量—反应关系。 结果 6937例孕产妇平均年龄30.49±3.79岁,初产妇占比67.31%,早产发生率5.92%,早产组中孕早期、孕晚期贫血率分别为9.49%、27.25%,高于非早产组(P<0.05)。非条件logitsic回归显示:孕晚期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.686倍;孕期Hb变化高值组发生早产风险是低值组的1.694倍。限制性立方样线条模型显示,孕早期Hb浓度与早产的关联性呈“U”型趋势(非线性检验:P<0.001),孕晚期Hb浓度及孕期Hb变化与早产的关联性呈“L”型趋势(非线性检验:P<0.001)。高龄孕妇早产发生风险高于适龄孕妇、初产妇早产发生风险高于经产妇。结论 兰州市孕妇妊娠晚期贫血率较高,妊娠期Hb水平与早产的关联强度呈非线性剂量-反应关系,可通过对高龄孕妇Hb浓度监测,初产妇孕期强化健康管理等一系列积极措施,降低早产发生率。

关 键 词：孕产妇 血红蛋白 早产 剂量反应关系 限制性立方样条 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]