非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后抗凝防治现状及口服抗凝药有效性、安全性和经济性分析  

作　　者：覃清华 陈海群 邓青 

机构地区：[1]桂林医学院第二附属医院,广西桂林541199 [2]桂林市社会福利医院,广西桂林541001

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》2024年第11期077-082,共6页

摘　　要：探讨非瓣膜性心房颤动患者射频消融术后的抗凝防治现状,并评估其口服抗凝药的有效性、安全性和经济性。方法 按入选排除标准纳入自2019年11月至2022年7月在某院心内科行射频消融术的非瓣膜性房颤患者共75例,根据抗凝药种类分为华法林组(15例)、利伐沙班组(51例)、达比加群组(9例),比较各组患者的临床资料信息,随访比较治疗3个月期间各组发生血栓栓塞事件、出血事件及其他不良事件的发生情况。结果 随访中华法林组房颤事件较利伐沙班组和达比加群组趋势升高,但不具有统计学意义(P>0.05)。无中风或全身性栓塞事件、无全因死亡事件、无缺血性出血事件。出血事件随访中,利伐沙班组发生出血事件风险比例较华法林组和达比加群组趋势降低。多因素Cox回归分析显示,达比加群组和利伐沙班组发生出血事件风险较华法林组趋势降低,但不具有统计学差异(P>0.05)。达比加群组发生腹胀事件风险较华法林组和利伐沙班组明显增加(HR=10.255,95%CI:0.028-3.743,P= 0.043,HR=15.420,95%CI:1.378-172.5,P= 0.026)。此外,通过直接成本分析结果显示,在治疗中利伐沙班组所投入的直接成本更少,经济性更高。结论 利伐沙班组卒中或全身性栓塞事件与华法林组和达比加群组相似,但安全性和经济性优于其余两组。

关 键 词：非瓣膜性心房颤动射频消融 华法林 利伐沙班 达比加群 

分 类 号：R541.7+5[医药卫生—心血管疾病]