超声引导髂前下棘封闭实验预测髂前下棘撞击综合征患者行髋关节镜手术疗效的前瞻性临床研究  

作　　者：彭观荣 黄小华 杨德盛 张源林 袁贤赟 

机构地区：[1]江西省于都县人民医院关节外科,江西于都342300

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2024年第11期065-074,共10页

基　　金：江西省卫生健康委科技计划项目,编号:202312190;赣州市指导性科技计划项目,编号:GZ2022ZSF492。

摘　　要：探讨超声引导下髂前下棘(anterior inferior iliac spine,AIIS)封闭实验对髂前下棘撞击综合征(subspine impingement,SSI)患者施行关节镜手术效果的预测价值。方法 选择2021年12月至2023年12月我院诊断为SSI患者15例,其中男6例,女9例,年龄40~65岁,平均年龄(45.90±9.12)岁。所有患者手术前先进行超声引导定位下的AIIS局部麻醉(4 mL2%利多卡因)进行封闭实验,随后再进行髋关节镜探查手术。在手术前,通过X光片、三维计算机断层成像(CT)以及磁共振成像(MRI)等手段对疾病进行了确诊,手术后复查三维CT以评估减压效果。研究中比较了封闭实验前后的视觉模拟量表评分(Visual analog scale,VAS)、国际髋关节功能评分(In-ternational hip outcome tool,iHOT-12)的变化,以及髋关节镜手术前后的iHOT-12评分、改良Harris髋评分(Modified Harris hipscores,mHHS)、髋关节功能的日常活动评量(hip outcome score activities of daily living,HOS-ADL),以及术后六个月的VAS满意度评分,用以评估局部封闭实验效果与髋关节镜手术效果的相关性。结果 患者在超声引导下AIIS封闭实验后,VAS评分下降显著,iHOT-12评分显著升高,二者的变化在统计学上都非常显著(P<0.001)。髋关节镜手术后6个月,iHOT-12、HOS-ADL及mHHS评分显著升高(P<0.001)。 此外,封闭实验后iHOT-12评分与髋关节镜术后iHOT-12评分之间有强烈的正相关关系(相关系数r=0.76,P<0.001)。 髋关节镜术后,86.7%的患者被评分为“显效”或“非常满意”,如仅对封闭实验有效的患者进行髋关节镜手术,有效率将提高到93.3%。结论 超声引导定位下AIIS封闭实验可作为SSI患者髋关节镜手术疗效的一种预判方法,髋关节镜下能对AIIS充分减压且近期临床疗效良好。

关 键 词：超声检查 关节镜检查 髂前下棘 髂前下棘撞击 盂唇损伤 股骨髋臼撞击 

分 类 号：R319[医药卫生—基础医学]