浅析研究生规培中病史采集及体格检查基本功现状及改进建议  

作　　者：姚晓光[1] 熊炬[1] 

机构地区：[1]新疆维吾尔自治区人民医院,新疆乌鲁木齐830000

出　　处：《中文科技期刊数据库（引文版）教育科学》2024年第12期181-184,共4页

摘　　要：了解规培研究生病史采集和体格检查的规范程度,分析原因并提出改进建议。方法 本研究通过设计病史采集和体格检查评分表,采用2位具有规培师资带教资格的老师独立对规培研究生进行评判,研究目前参加规培的研究生(n=52)病史采集和体格检查的规范程度,分析原因并提出改进建议。结果 规培研究生病史采集环节中对于现病史中“伴随症状”描述不合格率最高,达23.1%,主要是重要阴性体征描述不全。其次是疾病发生发展过程及诊治经过,女性婚育史对于“难产”有漏项或与既往史中“手术史”存在不一致情况。心脏叩诊不合格率最高,达38.5%,其次为“查体前准备工作”“触诊”和“视诊”。结论 规培研究生中病史采集及体格检查培养现状及存在的问题不容忽视。应不断提高他们对病史采集及体格检查的重视程度,加强不同阶段对规培学员的病史采集和体格检查技能培训,并改进考核制度以改善基本临床技能。

关 键 词：规范化培训 病史采集 体格检查 

分 类 号：R197[医药卫生—卫生事业管理]