急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和CT及MRI研究  

作　　者：韦有源 杨谭[2] 

机构地区：[1]来宾市人民医院,广西来宾546100 [2]柳州市柳铁中心医院,广西柳州545007

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2024年第12期074-077,共4页

摘　　要：探讨急性一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床表现和CT及MRI。方法 回顾性分析本院2018年1月~2023年12月收治的122例DEACMP患者临床资料,依据影响辅助确诊技术不同进行分组,其中54例确诊患者发病后完善CT检查,另外68例患者发病后完善MRI检查,汇总患者主要临床表现,并总结CT及MRI影像学特征,比较CT及MRI检查首次检出率。结果 患者主要临床表现包括认知障碍、痴呆、二便失禁以及精神异常。MRI首次检查有62例确诊,CT首次检查有42例确诊,MRI组首次诊断准确率91.18%明显高于CT组77.78%,对比差异大(x2=4.296,P<0.05);CT确诊患者多表现为脑白质发生水肿和肿胀,存有弥散性低密度变化,且存在广泛的白质低密度变化,且基底节局灶性低密度特征较为明显。MRI检查结果提示确诊患者多为脑白质脱髓鞘病变,主要累及双额叶、顶叶白质,以及大脑半球、半卵圆中心,病灶图像T1WI多为低信号、等信号,而T2WI多呈高信号。其次为苍白球变性坏死,病灶图像T1WI多为低信号、等信号,而T2WI多呈高信号;也有患者发生脑干病变,中脑黑质T2WI多为高信号(对称性);部分患者发生脑萎缩,结果 提示脑室扩大,脑沟局部有变宽表现。结论 DEACMP主要临床表现为认知障碍、痴呆、二便失禁以及精神异常,临床中通过CT及MRI检查均可进行疾病判断,但是来说MRI诊断效能优于CT诊断,临床检查时需要综合考虑患者疾病情况和临床表现,合理选择检查手段提高疾病检出率。

关 键 词：急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 临床表现 影像检查 

分 类 号：R493[医药卫生—康复医学]