基于潜变量增长模型的经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复依从性轨迹研究  

作　　者：张天凤 翟正兰 于淼 尹春阳 王成华 

机构地区：[1]镇江市第一人民医院心内科,江苏镇江212002 [2]镇江市第一人民医院心脏康复中心,江苏镇江212002

出　　处：《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》2025年第1期171-176,共6页

基　　金：院级科研基金一般项目+“基于疫情防控形势下互联网+居家心脏康复模式的运行及依从性研究”+Y2021011。

摘　　要：分析急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动康复的依从性变化及其影响因素,为该类患者制定最佳干预策略提供参考依据。方法 选取2022年01月至2023年12月就诊镇江市第一人民医院心内科行PCI术的30例AMI患者为研究对象,对其进行康复干预,并随访至16周,收集出院后4周、6周、8周、12周、16周5个时间段依从率;以性别、职业状况、教育程度以及是否存在合并症及频率依从性为斜变量,对强度依从性进行潜变量增长建模,采用MLR法对参数进行统计。结果 强度依从性和频率依从性均为二阶二次型变化趋势模型,即依从性的发展存在转折点,在第8周。强度依从性第一阶段(从开始到运动第8周)呈线性下降趋势(S1=-0.061,P<0.05),第二阶段(从运动第8周-第16周)呈线性上升趋势(S2=0.008)。频率依从性第一阶段(从开始到运动第8周)呈线性下降趋(S1=-0.003),第二阶段(从运动第8周-第16周)呈线性上升趋势(S2=0.036)。在时间恒定协变量中,仅有是否存在合并症对患者强度依从性变化的速度和加速度有明显影响,即存在相关合并症的冠心病患者强度依从性明显低于无合并症患者(P<0.05)。运动1周内,患者频率依从性对强度依从性有正向影响(P<0.05)。结论 运动干预期间,强度依从性和频率依从性呈现先升后降的趋势,随访期间依从性无明显变化;存在合并症的患者强度依从性较差,运动初期,频率依从性对强度依从性有正向影响。

关 键 词：急性心肌梗死 冠状动脉介入治疗术 运动康复 依从性 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]