胸腔积液患者结核性胸膜炎的风险因素评估  

作　　者：付唯 邓紫薇 张会强 

机构地区：[1]新乡医学院第一附属医院,河南 新乡 453000 [2]湖南医药学院总医院,湖南 怀化 418000

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2025年第2期098-103,共6页

基　　金：湖南省人民医院医联体课题,项目名称:建立武陵山片区美罗培南对于脓毒症合并低蛋白血症疗效影响的模型研究,项目编号:2022YLT002。

摘　　要：探讨胸腔积液患者可能为结核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy , TPE)因素。方法 回顾性分析2022年1月-2024年2月在湖南医院学院总医院结核与感染免疫科住院的220例胸腔积液的患者,最终有80例符合入组标准且数据完整,根据最后诊断分为TPE组和非结核性胸膜炎组(None tuberculous pleurisy,NTPE),其中TPE组49例,NTPE组31例。收集患者性别、年龄、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清结核感染T细胞检测(Tuberculosis interferon gamma release assay,TB-IGRA)、血清IFN-γ、血清IL-6、胸腔积液腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)、胸腔积液乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)以及胸腔积液CT值等指标,使用单因素分析、单因素Logistic回归、多因素Logistic回归对数据进行分析。结果 单因素分析显示TB-IGRA、ADA、LDH、IFN-γ、IL-6、胸腔积液CT值及胸腔积液性质在两组患者中的表达有统计学差异。单因素Logistic回归显示:年龄、TB-IGRA、ADA、LDH、血清IFN-γ、胸腔积液CT值和结核性胸膜发生有关,进一步多因素二元Logistic回归显示:血清TB-IGRA(OR=1.028,95%Cl:1.003~1.053)、胸腔积液ADA(OR=1.082,95%Cl:1.008~1.161)、胸水CT值(OR=1.313,95%Cl:1.028~1.667)是胸腔积液患者发生TPE的独立危险因素。结论 血清TB-IGRA、胸腔积液ADA、胸腔积液CT值是胸腔积液患者为TPE的良好的独立危险因素,有作为胸腔积液患者是否为TPE的潜在预测指标。

关 键 词：胸腔积液 结核性胸膜炎 TB-IGRA 胸腔积液ADA CT值 

分 类 号：R446.11+2[医药卫生—诊断学]