初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及治愈后复发的影响因素分析  

作　　者：赵盈[1] 

机构地区：[1]山东省警官总医院医政科,山东 济南 250002

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2025年第3期067-072,共6页

摘　　要：探究初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及治愈后复发的影响因素。方法 收集2020年2月至2024年5月期间本院收治的97例涂阳肺结核患者临床资料作为研究对象,均接受标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案,疗程为6个月。观察治疗效果,并在治愈后进行为期2年的随访,检查患者的痰菌培养、痰结核分枝杆菌厚涂片,按照是否复发分为复发组和非复发组,比较两组实验室指标,并采用二元Logistics回归分析治愈后复发的影响因素,ROC曲线分析各项指标对治愈后复发的预测价值。结果 治疗6个月后,97例患者中的痰菌转阴患者为92例(94.85%);显著吸收42例(43.30%)、吸收50例(54.35%)、无变化4例(4.12%)、恶化1例(1.03%)。患者痊愈出院后,进行为期2年的随访发现,92例痰菌转阴中复发患者为24例(26.09%,复发组),未复发患者68例(73.91%,未复发组)。复发组年龄>60岁占62.50%、痰菌转阴时间>3个月者占66.67%,IL-10>7 pg/mL者占75.00%、IL-12>25 pg/mL者占70.83%、ALB ≤35g/L者占54.17%,高于未复发组,差异具有统计学意义(χ2=10.01、20.13、4.51、5.07和4.13,P=0.002、<0.001、0.034、0.024和0.042),二元Logistics回归分析可知, 年龄、转阴时间、治疗结束后的IL-10、IL-12、ALB水平均是治愈后复发的影响因素,ROC曲线结果显示,年龄、转阴时间、IL-10、IL-12、ALB均对肺结核治愈后复发具有一定的诊断效能,其诊断肺结核治愈后复发AUC值为0.680、0.745、0.733、0.672、0.647。结论 初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况可能与年龄、转阴时间、治疗后IL-10、IL-12、ALB水平有关,治疗时根据可针对痰菌检测结果、免疫因子水平和营养指标调整治疗方案,减少复发率。

关 键 词：肺结核 抗结核化疗 白细胞介素 痰菌培养 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]