CLCVP联合半肝血流阻断对原发性肝癌患者脑氧代谢及预后影响分析  

作　　者：周义 

机构地区：[1]什邡市人民医院,四川 什邡 618400

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2025年第3期214-217,共4页

摘　　要：探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)联合半肝血流阻断在原发性肝癌肝切除术中对脑氧代谢及预后的影响。方法 选取2021年7月至2023年7月我院收治的92例拟行肝叶切除术的原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(46例)。对照组采用常规肝血流阻断技术,观察组实施CLCVP(目标CVP≤4 cmH~2~O)联合半肝血流阻断。比较两组围术期指标(住院时间、术中出血量)、脑氧代谢参数(动静脉血氧含量差、脑氧代谢率、颈内静脉乳酸盐浓度)、术后肝功能指标(TBIL、AST、ALT)、并发症发生率及术后3个月生存率。结果 观察组术中出血量(425.74±83.52 mL vs. 471.29±80.61 mL,P=0.009)和住院时间(9.41±1.97 d vs. 12.15±1.36 d,P<0.001)显著优于对照组。术后第3天,观察组TBIL(26.37±5.83 μmol/L vs. 43.41±9.24 μmol/L)、AST(30.18±7.02 U/L vs. 44.59±9.49 U/L)、ALT(379.22±54.18 U/L vs. 502.36±70.24 U/L)均显著低于对照组(均P<0.001)。观察组并发症发生率(8.70% vs. 23.91%,P=0.048)显著降低,但两组术后3个月生存率(95.65% vs. 93.48%)无统计学差异(P>0.05)。脑氧代谢参数组间比较无差异(P>0.05),但两组T2阶段脑氧代谢率均较T1阶段下降(P<0.05)。结论 CLCVP联合半肝血流阻断可有效减少肝切除术中出血量,降低术后肝功能损伤及并发症风险,且未显著影响脑氧代谢平衡,具有临床推广价值。

关 键 词：原发性肝癌 控制性低中心静脉压 半肝血流阻断 脑氧代谢 围术期管理 

分 类 号：R473[医药卫生—护理学]