经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的临床疗效分析  

作　　者：卫洁 

机构地区：[1]河北省邢台市广宗县医院,河北 邢台 054600

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2025年第3期109-112,共4页

摘　　要：本研究旨在评估并对比经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术(PTGBD+LC)与单纯腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性重症胆囊炎(SAC)治疗中的临床效果与安全性。方法 选取2021年3月至2024年4月河北省邢台市广宗县医院的100例SAC患者诊疗病例作为研究样本。研究对象严格遵循《东京指南(2018)》SAC诊断标准,发病至就诊时间限定在72小时内。将参与者分为两组,每组各50例,对比分析手术效果。观察组采用PTGBD联合LC手术,参照组仅实施LC手术。记录并深入分析两组患者围术期关键指标,包括手术时间、术中失血量、腹腔镜胆囊切除术后首次肛门排气时间、腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流时间,以及术后疼痛程度通过视觉模拟量表(VAS)进行量化评估,同时监测肝功能状态,具体指标涵盖丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、脂肪酶(AMY)、总胆红素(TBiL)和直接胆红素(IBiL)。结果 观察组围术期指标优于参照组,包括手术时间、肛门排气时间、腹腔引流时间均显著缩短,且术中失血量明显较少(P<0.05)。观察组术后VAS评分显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血清ALT、AST、ALP、AMY、TBiL、IBiL水平低于参照组,差异统计学意义显著(P<0.05)。结论 联合应用经皮经肝胆囊穿刺引流与腹腔镜胆囊切除术,显著提升急性重症胆囊炎治疗效率与安全性,优势在于缩短手术时间、减少出血、加速康复、减轻疼痛,并改善肝功能。该联合治疗方法临床实践优越,值得深入推广研究,促进治疗领域创新应用。

关 键 词：经皮经肝胆囊穿刺引流 腹腔镜胆囊切除术 急性重症胆囊炎 

分 类 号：R473.74[医药卫生—护理学]