上肢动静脉内瘘CTA诊断在临床应用中的价值分析  

作　　者：申鲁意 李正辉 

机构地区：[1]山西省长治市上党区人民医院,山西 长治 047100

出　　处：《中国科技期刊数据库 医药》2025年第3期018-021,共4页

摘　　要：本研究探讨计算机断层扫描(CTA)在上肢动静脉内瘘(AVF)诊断中的临床应用价值。方法 本研究纳入162例患者,所有患者均因上肢AVF功能不良而行CTA检查。通过回顾性分析,详细记录并评估每位患者的关键指标,同时对CTA 诊断结果临床对比,结果 在162例患者中,共发现血管狭窄病变290处。具体类型包括局限性狭窄172处,节段性狭窄118处。更为详尽的分析揭示,在138例前臂AVF患者中,共计发现260处血管狭窄病变,其中包括近吻合口动脉狭窄17处、吻合口狭窄47处、近吻合口静脉狭窄132处以及流出道狭窄64处。吻合口与狭窄远心端的距离方面,3~5 cm范围内发现47处,5~10 cm范围内14处,超过10 cm范围内则见3处。进一步分析24例上臂AVF患者时,共发现30处狭窄病变,其中近吻合口狭窄20处,流出道狭窄10处。吻合口与狭窄远心端的距离为:3~5 cm处3处,5~10 cm处7处。狭窄的程度也有所不同,其中血管狭窄程度在25%~50%之间者34例,50%~75%之间者84例,而狭窄程度超过75%者则有44例;成熟度的评估方面,经评估,125例患者的内瘘被判断为成熟,而37例患者则被判定为未成熟。内瘘成熟度的判断主要基于CTA影像中血管直径、血流量及血管壁的完整性,准确性较高;并发症方面调查,血栓形成方面,CTA影像显示37例患者不同程度的血栓形成,其中92%的静脉端血栓形成被成功检测到。对于其他问题的发生,24例患者静脉瘤样扩张,5例患者为动脉瘤的形成,27例患者远端曲张综合症,肿胀综合症为10例,窃血综合症与感染例数分别是18例、4例(P<0.05)。结论 CTA在评估上肢AVF的血管狭窄病变方面,展现了其无可比拟的临床价值。通过对血管狭窄部位、程度及形态特征等准确、清晰展示,CTA不仅能够为血液透析通路的早期诊断提供科学依据,更为后续的干预治疗及预防性管理奠定了坚实的基础。

关 键 词：上肢动静脉内瘘 CTA诊断 临床应用 价值 

分 类 号：R445[医药卫生—影像医学与核医学]