液体负平衡在感染性休克合并肺损伤患者早期复苏的影响  

作　　者：早热古丽·阿不里子 

机构地区：[1]哈密市第二人民医院急诊科,新疆 哈密 239000

出　　处：《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》2025年第4期029-032,共4页

摘　　要：观察液体负平衡在感染性休克合并肺损伤患者早期复苏过程中的影响。方法 在 2023 年 5 月到 2024 年 7 月期间,从本院挑选出 110 例感染性休克合并肺损伤的患者。运用随机抽签的办法,将这些患者分成负平衡组(n=55)与常规组(n=55)。常规组在早期复苏时采用常规手段,而负平衡组则通过液体负平衡方式开展早期复苏。对两组患者在复苏前以及复苏 3 天后的心功能状况进行比较;同时,对比两组患者复苏前与复苏 3 天后的肺功能状况;另外,还需比较两组患者在复苏前及复苏 3 天后急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)的变化情况;最后,统计复苏过程中两组患者不良预后的发生率并加以比较。结果 在开始复苏前,针对两组患者的心功能与肺功能进行分析,结果 显示二者并无明显的统计学差异(P>0.05)。而在经过 3 天的复苏治疗后,两组患者的心功能均出现了较为显著的改善,此差异具备统计学意义(P<0.05)。进一步观察发现,负平衡组患者的平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)数值,相较于常规组呈现出明显更高的态势,这种差异具有统计学意义(P<0.05);然而,负平衡组的心指数(CI)却明显低于常规组(P<0.05)。在肺功能方面,同样是复苏 3 天后,两组患者的肺功能与复苏前相比,均有显著的改善(P<0.05)。并且,负平衡组患者的氧合指数(PaO₂/FiO₂)以及血管外肺水指数(ELWI),均显著高于常规组(P<0.05)。就急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)而言,复苏 3 天后,两组患者的 APACHE Ⅱ 评分均较复苏前显著降低(P<0.05),且负平衡组的评分明显低于常规组(P<0.05)。复苏过程中,负平衡组患者的不良预后发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论 实施液体负平衡管理模式,能够对患者的心肺功能起到显著的改善效果,在临床上展现出良好的成效,对于推动患者在预后阶段的康复进程有着积极且重要

关 键 词：液体负平衡 感染性休克 肺损伤患者 早期复苏 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]