双瓣膜置换术48例临床分析  

作　　者：彭丛兄[1] 陈国兴[1] 吴旭辉[1] 尚文军[1] 周耀洪[1] 吴亦志[1] 

机构地区：[1]浙江省丽水市人民医院,浙江丽水323000

出　　处：《现代中西医结合杂志》2007年第23期3348-3349,共2页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的回顾分析48例双瓣膜置换术的临床经验,探讨降低双瓣膜置换术的手术病死率、提高手术疗效的经验与方法。方法2003—2006年7月行主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术48例,全组采用中度低温含血心脏停搏液间断顺行灌注心肌保护法,根据患者心室容积、体表面积及术中实际测量瓣环的大小置入与之相匹配的人工瓣膜;部分保留二尖瓣结构或瓣下结构15例;7例合并中度或以上三尖瓣关闭不全者采用DeVega环缩术。结果早期死亡1例,余47例术后随访2个月~3 a,心功能较术前均有明显改善,心功能Ⅰ级25例,Ⅱ级22例,生活质量良好,无瓣周漏发生。结论积极术前准备改善心功能及全身重要脏器功能,术中良好的心肌保护与二尖瓣瓣下结构的保留,适当的瓣膜匹配以及术后的积极管理等可大大提高手术成功率,降低病死率。

关 键 词：联合瓣膜病 双瓣膜置换 心肌保护 瓣膜匹配 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]