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出 处:《中外健康文摘:临床医师》2008年第8期135-135,共1页
摘 要:对右肾巨大积水并左输尿管结石1例分析如下。1病历摘要患者,男,59岁,以“腹部进行性增大17年,加重1月”于2007年11月17日入院。多年来患者一直以为腹部逐渐增大是肥胖引起,无腰腹部疼痛及其它特殊不适,未引起重视,最近1月腹部增大明显才到医院就诊。体检:T37.1C,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133KPa),p76次/min,R18次/min,腹部膨隆,可触及一囊性包块,占据大半腹部,以右侧明显,全腹叩诊呈浊音。B超:腹部囊性回声(肝囊肿?腹水?),上至剑突,下至盆腔,内可见多个强回声光点。SCT:腹腔内巨大囊性占位,右肾区未见肾脏形态,左输尿管上段0.6cm×0.7cm结石一枚。IVP:右肾不显影,左输尿管上段0.6cmx0.8cm结石。尿常规:RBC++/HP,WBC-/HP。术前诊断:(1)腹腔内囊性占位待查(右肾积水?囊肿?);(2)左输尿管结石。入院后第5天行右肾探查及左输尿管镜检。输尿管镜探查左输尿管未见结石,可能结石上移进入肾脏,置入双猪尾巴管顺利。右11肋间切口探查右肾,囊性包块为肾积水所致,右肾皮质菲薄,肾包膜与后腹膜粘连紧密,肠管向左侧推移,上至剑突,下至盆腔,
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