经皮肺动脉瓣球囊成形术治疗肺动脉瓣狭窄16例体会  

作　　者：阮冬云[1] 王晓华[1] 洪浪[1] 罗国庆[1] 盛国太[1] 赖珩莉[1] 周文英[1] 

机构地区：[1]江西省心血管研究所,南昌江西省人民医院心内科330006

出　　处：《介入放射学杂志》2005年第S1期48-,共1页Journal of Interventional Radiology

摘　　要：目的　评价经皮肺动脉瓣球囊成形术对肺动脉瓣狭窄的治疗效果。临床资料　我院自1998年9月～2 0 0 4年7月共完成16例肺动脉瓣狭窄球囊扩张,女8例,男8例,年龄2～5 8岁,单纯PS9例,合并房缺1例,术前经病史、体格检查、超声心动图等检查确诊。其中术前经多普勒超声估测跨瓣压差。方法　经皮Seldinger穿刺右股静脉成功后,常规行右心导管检查,测跨瓣压差。用6F猪尾巴导管行右室造影:测量肺动脉瓣环直径来选择球囊大小。前7例用J型钢丝经右心导管送至左上或下肺动脉远端,后9例用左房钢丝盘在扩张的肺动脉内。用扩张管扩张皮下及股静脉,前14例用Inoue左房室瓣球囊,后2例用自制肺动脉瓣球囊,参照造影影像定位,将球囊前囊打起,后撤至肺动脉瓣口上,将后囊打起,腰部消失反复扩张2～3次,听诊杂音,撤出左房钢丝,用球囊连续测压,测术后跨瓣压,再次右室造影(取左侧位)。结果　16例患者手术均获成功,术前跨瓣压差2 5～110mmHg,术后跨瓣压12～4 2mmHg ,术前多普勒超声估测跨瓣压差2 4～112mmHg,术后估测跨瓣压差15～4 0mmHg ,其中以重度狭窄者扩张效果最好,有1例术后跨瓣压差为0。但重度狭窄者多合并有右室流出道继发性肥厚梗阻,虽然跨瓣压差有明显降低,术后造影仍残留瓣下梗阻。术前右室造影都有射流征,术后射流征消失。?

关 键 词：肺动脉瓣狭窄 介入治疗 球囊成形术 

分 类 号：R542.54[医药卫生—心血管疾病]