静脉注射海洛因致破伤风误诊1例  

作　　者：许望纯[1] 谭国生[1] 梁剑芳[1] 苏木金[1] 

机构地区：[1]解放军广州疗养院戒毒康复中心 510515

出　　处：《电脑知识与技术（过刊）》2004年第14期-,共1页Computer Knowledge and Technology

摘　　要：1病历简介男,40岁。因海洛因依赖8年,静脉注射7年入院。入院前1周,平均每日静脉注射海洛因1.0g,分4-5次注射。查体:生命体征正常,神志清楚;四肢皮肤由静脉走向满布陈旧针痕,右侧小腿内侧可触及2处3cm×3cm、3cm×4cm硬结,皮肤红肿压痛,无波动感。诊断:海洛因依赖,经美沙酮替代递减和抗菌消炎治疗,局部红肿、压痛消失。于第7天上午8:00,自觉颈后及背部疼痛,颈部转动受限,值班医生考虑为"落枕",予以局部按摩、外敷701药膏等处理,下午16:00颈部、肩部疼痛加剧,烦躁不安,张口困难;随后出现牙关紧闭,"苦笑"面容,阵发性痉挛和抽搐。发作时面色青紫,呼吸困难,先后2次出现呼吸暂停,但神志始终清醒。诊断:海洛因依赖,破伤风。予以吸氧、吸痰,静脉注射呼吸兴奋剂洛贝林、尼可刹米及镇静剂安定等处理,病情稳定后转外科治疗。终因频繁痉挛和抽搐致衰竭、窒息而死亡。

分 类 号：R595.3[医药卫生—内科学]