精神科护理文书书写缺陷法律问题探讨  

作　　者：温露月[1] 何凤贞[1] 

机构地区：[1]广州市脑科医院,广东广州510370

出　　处：《现代临床护理》2003年第4期57-59,共3页Modern Clinical Nursing

摘　　要：目的对精神科住院护理文书进行分析,探讨书写缺陷潜在的法律问题。方法2001年12月～2002年11月对2880份住院护理文书的缺陷问题进行记录并分析。结果2880份护理文书主要存在缺陷有:文字质量缺陷占6.8%;记录过于简单占3.8%;与医生记录不符占3%;书写措词不谨慎占0.9%;语言文字表达不准确占0.3%;医嘱单书写不清占5.7%;体温单记录不完整占0.3%。结论护理人员必须严格按照护理文书书写格式书写,并提高自身素质和培养知法、懂法的法律意识,以便在为病人提供优质服务的同时,维护自身的合法权益。

关 键 词：精神科 护理文书 法律 

分 类 号：R47[医药卫生—护理学]