80岁以上冠状动脉性心脏病患者行冠状动脉旁路移植术的临床处理  

Clinical management of coronary artery bypass grafting for octogenarians with coronary artery disease

作　　者：毛建强[1] 刘延华[1] 肖明第[1] 袁忠祥[1] 卢成宝[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第一人民医院心血管外科,200080

出　　处：《上海医学》2008年第10期704-706,共3页Shanghai Medical Journal

摘　　要：目的总结≥80岁高龄冠状动脉性心脏病(简称冠心病)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)中的治疗难点、围术期处理,以提高高龄冠心病患者的外科治疗效果。方法2001年4月—2006年12月62例≥80岁冠心病患者行CABG,男46例,女16例,年龄80~87岁,平均年龄为(82±2)岁。其中停跳CABG30例,不停跳CABG32例。结果全组行单纯CABG54例,CABG+二尖瓣和主动脉瓣置换(DVR)1例,CABG+二尖瓣置换(MVR)1例,CABG+DVR+三尖瓣成形(TVP)1例,CABG+室壁瘤切除3例,CABG+激光心肌血运重建(TMLR)2例。共搭桥145支,胸廓内动脉桥41支,静脉桥104支。术后住院期间死亡6例,病死率为9.7%。术后心绞痛症状明显缓解。随访40例(71.4%),平均随访时间为(6.2±5.0)个月;6个月时,90.0%(36/40)的患者无心绞痛发作。结论≥80岁高龄冠心病患者行CABG是可行的,应重视围术期处理,及时处理并发症,不应因患者年龄大而放弃手术。Objective To summarize the essentials of perioperative therapy for coronary artery bypass grafting (CABG) in octogenarians with coronary artery disease, so as to improve the prognosis of these patients.Methods From April 2001 to December 2006, 62 octogenarians(46 men, 16 women,80-87 years old) underwent CABG in our hospital, with on-pump CABG performed in 30 patients and off-pump CABG in 32 patients. Results There were 54 patients received sole CABG, 1 received CABG+bivalve replacement (DVR), 1 received CAB...

关 键 词：80岁以上 冠状动脉旁路移植术 冠状动脉性心脏病 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]