早期使用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺瓣疾病急性加重期的随机对照研究  

Randomised controlled trial of early use of noninvasive positive pressure ventilation for patients with acute exacerbations of chronic obstructive disease

作　　者：许德凤[1] 杨政[1] 黄佳茹 戴文[1] 丁薇[1] 牛晓敏[1] 瞿潮英 张礼礼[1] 徐正芸 

机构地区：[1]上海市浦东新区公利医院呼吸科,上海200135

出　　处：《中国现代医学杂志》2008年第23期3529-3532,共4页China Journal of Modern Medicine

摘　　要：目的观察早期使用NIPPV对AECOPD的血气分析,氧合指数的变化、气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率等的影响。方法84例入住呼吸科的AECOPD患者[pH<7.35,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)大于50mmHg(1mmHg=0.133kPa)]。入选病例随机分常规治疗+NIPPV治疗组(A组,n=44例)和常规治疗组(B组,n=40例)观察两组患者治疗前后0、2、24和72h及出院时动脉血气分析、呼吸频率(RR)、心率(HR)的变化及氧合指数的变化,比较两组气管插管上有创呼吸机比率及住院病死率、平均住院日的改变。结果NIPPV组PaO2、PaCO2、RR、HR、氧合指数治疗前后均有显著改善,pH值治疗前后比较有下降趋势;常规治疗组PaCO2、氧合指数改变各组间的比较,差异无显著性;平均住院日NIPPV组显著低于常规治疗组(P=0.004),而气管插管上呼吸机比率有降低趋势。结论AECOPD患者在常规治疗的基础上,早期应用NIPPV可明显改善气体交换,缓解呼吸肌疲劳,减少住院天数。ObjectiveTo evaluate the effect of the early use of noninvasive positive pressure ventilation(NIPPV) on gas exchange,rate of endotracheal intubation,oxygenate index and in-hospital mortality in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) . Methods84 patients of AECOPD with respiratory failure(pH<7.35,PaCO2>50 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa) . The se cases were randomly assigned to standard medical treatment(group A,n =44) or early administration of NIPPV plus standard medi...

关 键 词：呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 无创正压通气 

分 类 号：R563.9[医药卫生—呼吸系统]