麻醉学监护下的局部麻醉胸腔镜胸交感神经阻断术  

Thoracoscopic sympathetic nerve blocking under local anesthesia with MAC

作　　者：郭绍红[1] 陈江[1] 储修峰[1] 张晓辉[1] 严金[1] 王晶晶[2] 王孝文[3] 

机构地区：[1]中国医科大学绍兴华宇医院微创外科,浙江绍兴312030 [2]中国医科大学绍兴华宇医院心理咨询科,浙江绍兴312030 [3]中国医科大学绍兴华宇医院麻醉科,浙江绍兴312030

出　　处：《中国内镜杂志》2008年第12期1255-1259,共5页China Journal of Endoscopy

摘　　要：目的探讨局部麻醉自主呼吸下行一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术的可能性。方法该组共128例多汗症或颜面潮红患者,患者自己选择麻醉方式。全身麻醉组(全麻组)98例,年龄15～50岁,平均28.35岁;局部麻醉组(局麻组)30例,年龄18～45岁,平均26.23岁。局麻组用0.5%利多卡因+0.0625%布比卡因浸润麻醉每个手术切口,术中使用瑞芬太尼辅助镇痛,麻醉学全程监护(MAC)。每侧切2个长约7mm的皮肤切口。穿入穿刺套管,进行常规胸腔镜胸交感神经阻断术。结果所有患者都顺利完成了手术。局麻组患者整个手术过程中神智清醒,完全自主呼吸。局麻组和全麻组的手术时间分别为(57.00±13.24)min和(42.86±14.25)min(P<0.01)。进出手术室时间局麻组(100.00±20.21)min,全麻组(102.30±17.31)min(P>0.05)。术毕至出手术室时间两组分别为(8.67±4.34)min和(25.10±9.90)min(P<0.01),住院日两组分别为(3.53±0.86)d和(4.01±0.74)d(P<0.01),局麻组的手术费用少于全麻组,分别为(6206.53±912.33)元和(6834.79±925.49)元(P<0.01)。结论一期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术可以在瑞芬太尼强化的局部浸润麻醉下完成,与全麻手术相比,消除了全麻的各种风险,手术安全,更为微创,费用显著减少,术后恢复加快,住院日显著缩短。【Objective】 To approach the possibility of doing the operation of one stage bilateral thoracoscopic sympathetic blocking(OSBTSB) under local infiltration anesthesia and spontaneous breathing.【Methods】There were 128 patients of hyperhidrosis or facial blushing in this study.The methods of general anesthesia(GA) or local infiltration anesthesia(LIA) were chosen by patients.There were 98 patients in group of general anesthesia(GGA) with the ages between 15 to 50 years(mean 28.35 years) and 30 in group of local...

关 键 词：胸腔镜 胸交感神经 局部浸润麻醉 颜面潮红 多汗症 麻醉学监护 

分 类 号：R614.3[医药卫生—麻醉学]