大剂量康力龙联合环孢菌素A、补肾活血中药治疗重症再生障碍性贫血疗效研究  

作　　者：殷晓华[1] 杜俊英[1] 李丹红[1] 袁冬[1] 胡秀香[1] 田晓燕[1] 殷德厚[1] 

机构地区：[1]牡丹江医学院红旗医院血液科,黑龙江牡丹江157011

出　　处：《中国医疗前沿》2008年第15期7-8,共2页China Healthcare Innovation

基　　金：黑龙江中医管理局中医药中西医结合重点科研项目编号200216

摘　　要：目的重型再生障碍性贫血(SAA)病情危重,进展迅速,治疗反应欠佳,为找出对SAA经济有效的治疗方法而进行此项研究。方法:将本院收治的SAA39例,随机分为两组,治疗组21例,其中SAA-Ⅰ型13例,SAA-Ⅱ型8例,对照组18例,SAA-I型12例,SAA-Ⅱ型6例。治疗方法治疗组康力龙每次6mg,每日3次口服,用药前后定期检查全肝功。环孢菌素A(CsA)5mg/kg,每日两次口服。中药按中医辩证分型,SAA多以肾阴虚为主,用滋阴补肾、养血活血,以补肾阴为主并加用少量补肾阳药,在此基础上,根据辩证可兼补气血、清热解毒等,常用方药有:首乌、枸杞子、阿胶、熟地、黄精、山药、山萸肉,旱莲草、女贞子、牡丹皮、泽泻、地骨皮、银柴胡、西洋参、黄芪、当归、桑椹、龟板胶、鸡血藤、川芎、肉苁蓉、赤芍,菟丝子、补骨脂等。对照组康力龙2mg一日3次口服,CsA用量用法同治疗组。治疗期间对患者隔离消毒、进行全环境保护,使患者做到无菌化。结果治疗组21例,SAA-Ⅰ型13例,基本治愈者3例,缓解者2例,明显进步者4例,无效者4例,有效率69.2%。SAA-Ⅱ型8例,基本治愈者1例,缓解者2例,明显进步者1例,无效者4例,有效率50%。两型有效率比较差异显著(X2=5.88,p<0.05)。对照组SAA-Ⅰ型12例,基本治愈1例,缓解2例,明显进步2例,无效者7例,有效率41.6%,SAA-Ⅱ型6例,明显进步1例,无效5例,两型有效率比较差异显著(X2=4.12,p<0.05),两组疗效比较治疗组明显高于对照组,治疗组总有效率61%,对照组总有效率33.3%,两组差异显著(X2=6.18,p<0.05)。结论大剂量康力龙联合CsA及补肾活血中药对SAA的治疗有明显效果,但两组的SAA-II型疗效均明显低于SAA-I型。本方案用大剂量康力龙具有明显的刺激造血作用,能刺激肾脏产生EPO,促进红系造血干细胞造血,实验证明同时能刺激粒系、巨核系集落生成增加;其次还能直接刺激造血干细胞的增殖分化。我们认�

关 键 词：康力龙 环孢菌素A 补肾活血中药 再生障碍性贫血 

分 类 号：R556.5[医药卫生—血液循环系统疾病]