不同潮气量机械通气对新生儿低氧性呼吸衰竭疗效的影响  

Effect of Ventilation with Different Tidal Volumes for Hypoxemic Respiratory Failure

作　　者：廖霓[1] 张国英[1] 郑静[1] 何伟[1] 魏艳[1] 

机构地区：[1]成都市儿童医院,四川成都610017

出　　处：《华西医学》2008年第6期1319-1320,共2页West China Medical Journal

基　　金：2006年度四川省卫生厅科研资助项目(编号:060180);四川省成都市卫生局学术和技术带头人及培养对象培养资金资助项目(编号:2006-61)

摘　　要：目的:探讨小潮气量(LTV)加呼气末正压(PEEP)机械通气(MV)治疗新生儿低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)的疗效。方法:将32例足月新生儿低氧性呼吸衰竭患儿随机分为二组,16例常规潮气量(8~12mL/kg)MV为对照组,16例小潮气量(5~8mL/kg)加用PEEP的MV模式为观察组,比较两组间患儿疾病极期呼吸机参数设置、动脉血气结果、氧合指数(PaO2/FiO2)、并发症及病死率。结果:呼吸机参数比较:观察组的吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)及吸入氧浓度(FiO2)明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);动脉血气结果:两组患儿动脉氧分压(PaO2)均有明显上升(P<0.01)、两组间以观察组明显;观察组的pH值低于对照组;PaCO2高于对照组、差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症及病死率明显低于对照组、差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿低氧性呼吸衰竭治疗中采用小潮气量加PEEP及允许范围内高碳酸血症(PHC)的保护性通气策略,可明显改善缺氧,减少并发症发生,从而降低其病死率。Objective:To compare the effect of mechanical ventilation(MV)with lower tidal volumes(LTV)plus possitive end-expiratory pressure(PEEP)versus conventional tidal volumes(CTV)in the treatment of HRF.Methods:Sixteen cases of HRF were treated with conventional MV using 8～12 mL/kg of tidal volume(control group);Sixteen cases of HRF were treated with low tidal volume(5～8 mL/kg)plus PEEP MV(observation group).A comparison was made upon ventilator parameters,bloodgas,oxygenation index(PaO2/FiO2),complication as well...

关 键 词：新生儿 呼吸衰竭 机械通气 小潮气量 

分 类 号：R722.1[医药卫生—儿科]