肿瘤全身高温疗法的20例临床麻醉管理  

Anesthesia manipulation for 20 cancer patients with whole body hyperthermia

作　　者：黄乐林[1] 沈艳喜[1] 李伟[1] 董桃花 

机构地区：[1]南京军区庐山疗养院麻醉科,江西九江332000 [2]九江市第三人民医院麻醉科,江西九江332000

出　　处：《东南国防医药》2009年第1期33-36,共4页Military Medical Journal of Southeast China

摘　　要：目的探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平。方法20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2)、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉平均压(MPAP),肺毛细血管锲压(PCWP)、心排血量(CO)、心脏指数(Cl)、肺循环阻力(PVR),外周血管阻力(SVR)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能。结果随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化。HR、CO、CI、CVP、MPAP、PCWP均升高,恒温期间最明显,而此期MAP、PVR、SVR反而下降(P<0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,发生肺水肿的几率增大,氧耗与氧供均升高。与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多。结论充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖,以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性。Objective To investigate the characteristics of anesthesia manipulation for whole body hyperthermia(WBH) and to enhance the levels of anesthesia manipulation.Methods 20 terminal cancer patients were heated with a whole body heated system and anesthetized with both intravenous and inhaled pathways.Heart rates(HR),pulses,saturation of biood oxygen,electrocardiogram(ECG),concentration of carbon dioxide at end expiration,mean pulmonary arterial pressure(PAP),central venous pressure(CVP),mean arterial blood pres...

关 键 词：高温疗法 肿瘤 麻醉 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]